| Vigencia | El evento debe ocurrir mientras la póliza está activa y pagada. | Fecha, recibo, renovaciones y altas de dependientes. |
| Definición de urgencia | La póliza establece qué situaciones se consideran urgencia médica. | Riesgo para vida, órgano o función y valoración clínica. |
| Periodos de espera | No deben aplicarse a accidentes o urgencias ocurridos en vigencia, según se definan en póliza. | Que el evento sea realmente accidente o urgencia y no manifestación previa. |
| Preexistencia | Un padecimiento previo o sus manifestaciones pueden estar excluidos. | Síntomas, estudios, consultas y diagnóstico anteriores. |
| Red hospitalaria | Fuera de red puede existir reembolso, penalización o menor nivel de cobertura. | Hospital más cercano, nivel contratado y convenios vigentes. |
| Aviso del evento | La aseguradora puede pedir reporte dentro de un plazo. | Teléfono, aplicación, número de folio y persona que reporta. |
| Deducible y coaseguro | La urgencia no elimina automáticamente la participación del asegurado. | Exenciones por accidente, topes y reglas del producto. |
| Ambulancia | Puede tener límite, proveedor autorizado o requisitos médicos. | Terrestre o aérea, origen, destino y autorización posterior. |
