| Inicio posterior a la vigencia | La enfermedad cubierta debe originarse conforme a las fechas y reglas del contrato. | Fecha inicial, continuidad, renovación y definición de padecimiento. |
| Preexistencia | Un padecimiento iniciado, diagnosticado o conocido antes de contratar puede no estar cubierto. | Cuestionario médico, antecedentes, síntomas, estudios y tratamientos previos. |
| Periodo de espera | Tiempo durante el cual ciertos padecimientos todavía no generan derecho a cobertura. | Duración exacta y reglas para accidentes o urgencias, que tienen tratamiento regulatorio distinto. |
| Definición de cáncer | La indemnización puede depender del tipo, etapa, invasión, metástasis o exclusiones específicas. | Cáncer in situ, no metastásico, metastásico, piel, hematológico y otras definiciones. |
| Confirmación diagnóstica | Puede solicitarse patología, histología, imagen, informe del oncólogo y expediente clínico. | Documentos aceptados y médico o laboratorio autorizados. |
| Tratamiento médicamente necesario | Los gastos deben relacionarse con un tratamiento indicado y reconocido por la póliza. | Autorización, guías, medicamentos, protocolos y segunda opinión. |
| Autorización sanitaria | Medicamentos y tratamientos experimentales pueden estar excluidos. | Aval regulatorio, permiso de importación y exclusiones de investigación. |
| Suma y participación | La aseguradora paga dentro de límites y el asegurado conserva deducible y coaseguro. | Suma asegurada, reinstalación, tope, red y tabulador. |
